Obtendo o suficiente, mas não muito, a vitamina D é necessária para manter seu corpo funcionando bem. A vitamina D ajuda a fortalecer os ossos e pode ajudar a prevenir alguns tipos de câncer. Os sintomas de deficiência de vitamina D podem incluir fraqueza muscular, dor, fadiga e depressão. Para obter D suficiente, procure certos alimentos, suplementos e luz solar cuidadosamente planejada.
O que é deficiência de vitamina D?
A deficiência de vitamina D significa que você não tem vitamina D suficiente em seu corpo. A vitamina D é única porque sua pele realmente a produz usando a luz solar. Indivíduos de pele clara e aqueles que são mais jovens convertem a luz do sol em vitamina D muito melhor do que aqueles de pele mais escura e com mais de 50 anos.
Por que a vitamina D é tão importante?
A vitamina D é uma das muitas vitaminas que nosso corpo precisa para se manter saudável. Esta vitamina tem muitas funções, incluindo:
- Mantendo os ossos fortes: Ter ossos saudáveis protege você de várias condições, incluindo o raquitismo. O raquitismo é um distúrbio que faz com que as crianças tenham ossos fracos e moles. É causada pela falta de vitamina D no organismo. Você precisa de vitamina D para que o cálcio e o fósforo possam ser usados para construir ossos. Em adultos, ter ossos moles é uma condição chamada osteomalácia .
- Absorção de cálcio: A vitamina D, juntamente com o cálcio, ajuda a construir os ossos e a manter os ossos fortes e saudáveis. Ossos fracos podem levar à osteoporose, perda de densidade óssea, que pode levar a fraturas. A vitamina D, uma vez tomada por via oral ou pela exposição ao sol, é então convertida em uma forma ativa da vitamina. É essa forma ativa que promove a absorção ideal de cálcio de sua dieta.
- Trabalhando com as glândulas paratireoides: As glândulas paratireoides trabalham minuto a minuto para equilibrar o cálcio no sangue, comunicando-se com os rins, intestino e esqueleto. Quando há cálcio suficiente na dieta e vitamina D ativa suficiente, o cálcio dietético é absorvido e bem utilizado em todo o corpo. Se a ingestão de cálcio for insuficiente, ou a vitamina D estiver baixa, as glândulas paratireoides “pegam emprestado” cálcio do esqueleto para manter o cálcio no sangue na faixa normal.
Quais são os efeitos para a saúde da deficiência de vitamina D?
Obter vitamina D suficiente também pode ajudar a mantê-lo saudável, protegendo contra as seguintes condições e possivelmente ajudando a tratá-las. Essas condições podem incluir:
- Doença cardíaca e pressão alta.
- Diabete.
- Infecções e distúrbios do sistema imunológico.
- Quedas em idosos.
- Alguns tipos de câncer, como câncer de cólon, próstata e mama.
- Esclerose múltipla.
Quais são as fontes de vitamina D?
Você pode obter vitamina D de várias maneiras. Estes podem incluir:
- Estar exposto ao sol. Cerca de 15 a 20 minutos, três dias por semana, geralmente são suficientes.
- Através dos alimentos que você come.
- Através de suplementos nutricionais.
O que a luz solar tem a ver com a obtenção de vitamina D suficiente?
Existem benefícios para a saúde da luz solar. A vitamina D é produzida quando sua pele é exposta ao sol, ou melhor, à radiação ultravioleta B (UV-B) que o sol emite. A quantidade de vitamina D que sua pele produz depende de fatores como:
- A temporada: Este fator depende um pouco de onde você mora. Temos áreas na Terra com mais ou menos incidência de sol.
- A hora do dia: Os raios do sol são mais fortes entre as 10h e as 15h
- A quantidade de cobertura de nuvens e poluição do ar.
- Onde você mora: As cidades próximas ao equador têm níveis mais altos de luz ultravioleta (UV). É a luz UV-B na luz solar que faz com que sua pele produza vitamina D.
- O conteúdo de melanina da sua pele: A melanina é um pigmento marrom-preto nos olhos, cabelos e pele. A melanina faz com que a pele fique bronzeada. Quanto mais escura sua pele, mais exposição ao sol é necessária para obter vitamina D suficiente do sol.
O que sua dieta tem a ver com obter vitamina D suficiente?
A vitamina D não ocorre naturalmente em muitos alimentos. É por isso que certos alimentos adicionaram vitamina D. Na verdade, os rótulos nutricionais dos alimentos mais recentes mostram a quantidade de vitamina D contida em um determinado item alimentar.
Pode ser difícil, especialmente para veganos ou pessoas intolerantes à lactose, obter vitamina D suficiente de suas dietas, e é por isso que algumas pessoas podem optar por tomar suplementos. É sempre importante comer uma variedade de alimentos saudáveis de todos os grupos alimentares. O teor de vitaminas de vários alimentos é mostrado na tabela a seguir.
Conteúdo de vitamina D de vários alimentos
| Comida | Teor de vitamina D em Unidades Internacionais (UIs) por porção |
|---|---|
| Óleo de fígado de bacalhau, 1 colher de sopa | 1360 |
| Peixe Espadarte, cozido, 3 onças | 566 |
| Salmão (sockeye) cozido, 3 onças | 447 |
| Atum, enlatado em água, escorrido, 3 onças | 154 |
| Suco de laranja fortificado com vitamina D, 1 xícara | 137 |
| Leite, fortificado com vitaminas, 1 xícara | 115-124 |
| Iogurte, fortificado com 20% do valor diário de vitamina D, 6 onças | 80 |
| Sardinhas, enlatadas em óleo, escorridas, 2 sardinhas | 46 |
| Fígado, carne, cozido, 3 onças | 42 |
| Gema de ovo, 1 grande | 41 |
| Cereal, fortificado com 10% do valor diário de vitamina D, 1 xícara | 40 |
| Queijo, Suíço, 1 onça | 6 |
Fonte: Vitamina D. Profissionais de Saúde. Ficha informativa do suplemento dietético. Instituto Nacional de Saúde. Gabinete de Suplementos Alimentares. 7 de agosto de 2019.
É importante verificar os rótulos dos produtos, pois a quantidade de vitamina D adicionada varia quando é adicionada artificialmente a produtos como suco de laranja, iogurte e margarina.
Quanta vitamina D você precisa?
Em pessoas saudáveis, a quantidade de vitamina D necessária por dia varia de acordo com a idade. O gráfico abaixo mostra as recomendações frequentemente citadas do Instituto de Medicina, agora a Divisão de Saúde e Medicina das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina. É importante saber que estas são recomendações gerais. Se o seu médico estiver verificando seus níveis sanguíneos, ele poderá recomendar doses mais altas ou mais baixas com base em suas necessidades individuais.
Se você tem osteoporose, seu médico pode sugerir um exame de sangue dos seus níveis de vitamina D. A quantidade de suplemento de vitamina D pode ser personalizada para cada pessoa, com base nos resultados. Para muitos pacientes idosos, um suplemento de vitamina D contendo entre 800 e 2.000 UI por dia, que pode ser obtido sem receita médica, pode ser seguro e benéfico. É importante conversar com seu médico sobre suas necessidades individuais.
| Pessoas por idade | Ingestão dietética recomendada (UI/dia) | Ingestão de nível superior (UI/dia) |
|---|---|---|
| Bebês de 0 a 6 meses* | 400 | 1.000 |
| Bebês de 6 a 12 meses* | 400 | 1.500 |
| Crianças de 1 a 3 anos | 600 | 2.500 |
| Crianças de 4 a 8 anos | 600 | 3.000 |
| Pessoas de 9 a 70 anos | 600 | 4.000 |
| Pessoas com mais de 70 anos | 800 | 4.000 |
| Mulheres de 14 a 50 anos, grávidas/lactantes | 600 | 4.000 |
*refere-se à ingestão adequada versus a ingestão dietética recomendada das outras faixas etárias.
SINTOMAS E CAUSAS
O que causa a deficiência de vitamina D?
A deficiência de vitamina D pode ser causada por condições médicas específicas, como:
- Fibrose cística , doença de Crohn e doença celíaca : essas doenças não permitem que os intestinos absorvam vitamina D suficiente por meio de suplementos.
- Cirurgias para perda de peso . As cirurgias de perda de peso que reduzem o tamanho do estômago e/ou evitam parte do intestino delgado dificultam muito o consumo de quantidades suficientes de certos nutrientes, vitaminas e minerais. Esses indivíduos precisam ser cuidadosamente monitorados por seus médicos e precisam continuar a tomar vitamina D e outros suplementos ao longo de suas vidas.
- Obesidade : Um índice de massa corporal superior a 30 está associado a níveis mais baixos de vitamina D. As células de gordura mantêm a vitamina D isolada para que não seja liberada. A deficiência de vitamina D é mais provável em pessoas obesas. A obesidade muitas vezes torna necessário tomar doses maiores de suplementos de vitamina D para atingir e manter níveis normais de D.
- Doenças renais e hepáticas: Essas doenças reduzem a quantidade de uma enzima necessária para alterar a vitamina D para uma forma que é usada no corpo. A falta desta enzima leva a um nível inadequado de vitamina D ativa no corpo.
Que outros fatores podem levar à deficiência de vitamina D?
- Idade: A capacidade da pele de produzir vitamina D diminui com a idade.
- Mobilidade: As pessoas que estão em casa ou raramente estão fora (por exemplo, pessoas em asilos e outras instalações) não podem usar a exposição ao sol como fonte de vitamina D.
- Cor da pele: A pele escura é menos capaz de produzir vitamina D do que a pele clara.
- Leite materno humano: O leite materno de uma mulher contém apenas uma pequena quantidade de vitamina D. Muitas vezes, as fórmulas infantis também incluem apenas uma pequena quantidade de D. Portanto, os bebês correm o risco de não receber vitamina D suficiente. Isso é especialmente verdadeiro para bebês que são alimentados apenas com leite materno.
Os medicamentos podem causar deficiência de vitamina D?
Sim. Os níveis de vitamina D podem ser reduzidos por certos medicamentos. Esses incluem:
- Laxantes.
- Esteróides (como prednisona).
- Medicamentos para baixar o colesterol (como colestiramina e colestipol).
- Medicamentos para controle de convulsões (como fenobarbital e fenitoína).
- Um medicamento para tuberculose (rifampicina).
- Um medicamento para perda de peso (orlistat).
Sempre informe o seu médico sobre os medicamentos que você toma e quaisquer suplementos de vitamina D ou outros suplementos ou ervas/produtos de saúde alternativos que você toma.
Quais são os sinais e sintomas da deficiência de vitamina D?
A falta grave de vitamina D causa raquitismo, que aparece em crianças como padrões de crescimento incorretos, fraqueza nos músculos, dor nos ossos e deformidades nas articulações. Isso é muito raro. No entanto, as crianças com deficiência de vitamina D também podem ter fraqueza muscular ou músculos doloridos e doloridos.
A falta de vitamina D não é tão óbvia em adultos. Os sinais e sintomas podem incluir:
- Fadiga.
- Dor no osso.
- Fraqueza muscular, dores musculares ou cãibras musculares.
- Mudanças de humor, como depressão.
DIAGNÓSTICO E TESTES
Como é diagnosticada uma deficiência de vitamina D?
Seu médico pode solicitar um exame de sangue para medir seus níveis de vitamina D. Existem dois tipos de exames que podem ser solicitados, mas o mais comum é o de 25-hidroxivitamina D, conhecido como 25(OH)D. Para o exame de sangue, um técnico usará uma agulha para tirar sangue de uma veia. Você não precisa jejuar ou se preparar para esse tipo de teste.
O que significam os resultados do teste de vitamina D?
Existem algumas opiniões divergentes sobre quais níveis de vitamina D funcionam melhor para cada pessoa. Os laboratórios podem usar números diferentes para referência. Por favor, discuta os seus resultados com o seu médico.
Com que frequência você precisa verificar seus níveis de vitamina D?
Os médicos geralmente não solicitam verificações de rotina dos níveis de vitamina D, mas podem precisar verificar seus níveis se você tiver certas condições médicas ou fatores de risco para deficiência de vitamina D. Às vezes, os níveis de vitamina D podem ser verificados como causa de sintomas como dores no corpo de longa duração, histórico de quedas ou fraturas ósseas sem trauma significativo.
GESTÃO E TRATAMENTO
Como é tratada a deficiência de vitamina D?
Os objetivos do tratamento e da prevenção são os mesmos – alcançar e manter um nível adequado de vitamina D no corpo. Embora você possa considerar comer mais alimentos que contenham vitamina D e obter um pouco de luz solar, provavelmente será instruído a tomar suplementos de vitamina D.
A vitamina D vem em duas formas: D2 e D3. D2, também chamado de ergocalciferol, vem de plantas. D3, também chamado de colecalciferol, vem de animais. Você precisa de uma receita para obter D2. D3, no entanto, está disponível no balcão. É mais facilmente absorvido que o D2 e dura mais tempo no corpo dose por dose. Trabalhe com seu médico para descobrir se você precisa tomar um suplemento vitamínico e quanto tomar se for necessário.
Você pode ter muita vitamina D?
Sim. Você pode obter muita vitamina D se exagerar nos suplementos. Curiosamente, você não pode obter muita vitamina D do sol. A toxicidade da vitamina D é, felizmente, bastante rara, mas pode levar à hipercalcemia e, juntos, os sintomas podem incluir:
- Náusea .
- Aumento da sede e micção.
- Pouco apetite.
- Constipação .
- Fraqueza.
- Confusão.
- Ataxia (uma condição neurológica que pode causar fala arrastada e tropeço).
Não tome doses de vitamina D superiores às recomendadas sem primeiro discutir com o seu médico. No entanto, seu médico pode recomendar doses mais altas de vitamina D se ele estiver verificando seus níveis sanguíneos e ajustando sua dose de acordo. Além disso, seja cauteloso ao ingerir grandes doses de vitamina A junto com a D em alguns óleos de peixe. A vitamina A também pode atingir níveis tóxicos e causar sérios problemas.
PREVENÇÃO
Como posso ajudar a prevenir a deficiência de vitamina D?
Os objetivos de tratar e prevenir a falta de vitamina D de tratamento e prevenção são os mesmos – alcançar e manter um nível adequado de vitamina D no corpo. Seu médico informará se você precisa tomar ou continuar tomando suplementos de vitamina D. Nesse caso, eles também informarão quanto você deve tomar. Você também pode querer considerar:
Comer mais alimentos que contêm vitamina D : Consulte a tabela de fontes de alimentos de vitamina D incluída neste artigo. Lembre-se de que os alimentos sozinhos geralmente não atendem aos níveis diários recomendados de vitamina D.
Obtendo alguma exposição ao sol – mas não muito: Exatamente a quantidade de exposição ao sol necessária não é clara. 10 a 15 minutos de exposição ao sol duas a três vezes por semana no rosto, braços, pernas ou costas pode ser tudo o que é necessário para absorver uma quantidade adequada de vitamina D. Você pode precisar de mais exposição ao sol (especialmente no início da primavera e no final cair) se:
- Você é mais velho.
- Você tem uma cor de pele mais escura.
- Você vive em climas do norte.
O uso de protetor solar e ficar atrás de uma janela impede que a vitamina D seja produzida na pele. No entanto, você deve se lembrar que muito sol aumenta o risco de câncer de pele e envelhece a pele. É por isso que tomar um suplemento de D adequadamente dosado é muito mais seguro do que obter intencionalmente a exposição ao sol de rotina.
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